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■健康优先,调动全社会积极性
《纲要》明确提出,将健康融入所有政策,将健康的考虑纳入公共政策制定和实施的全过程。国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员王秀峰说,将健康纳入经济社会发展全局,对于推动经济社会发展方式转变具有重要意义。“不仅要求经济社会发展规划优先安排健康发展,财政资金优先保障健康投入,公共资源优先满足健康及人力资源开发需要,同时也要求健康问题监督与问责优先。”
王秀峰说,坚持健康优先的核心是摒弃过去以物为中心、片面追求GDP增长、将卫生与健康单纯作为消耗性行业的发展观,把增进人民健康福祉作为经济社会发展的出发点和落脚点,以健康需求为牵引推动供给侧结构性改革,引导和推动全社会采取和形成有利于健康的生产方式、生活方式和消费方式,在维护和保障人民健康的同时带动产业体系转型升级,培育新的经济增长点,打造“健康红利”。
“为保障健康优先,必须调动全社会的积极性。”王秀峰说,要建立健康影响评估评价制度,从制度层面保障“将健康融入所有政策”,确保将对健康的考虑纳入公共政策制定和实施的全过程。我国在完善环境影响评估制度的基础上,可以在健康城市建设中率先探索独立的健康影响评估试点,积累经验。
中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德说,把健康中国上升为国家战略,是国家不断进步的标志。推进健康中国建设,首先是健康管理体制的建设,即“健康入万策”,需要跨部门、跨领域协调联动,成立国家健康促进委员会,以健康中国统领协调各部门。
■共建共享,形成强大健康合力
《纲要》将“共建共享”作为“建设健康中国的基本路径”,从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个人3个层面,实现政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任,形成维护和促进健康的强大合力。
中国科学院中国现代化研究中心主任何传启说,提升国家健康能力,实现“健康服务全覆盖、优质公平可持续”的健康理念,是政府部门的首要职责。要深化健康体制改革,健全国民健康体系;提升健康服务能力,提供全方位的健康服务;提升健康保障能力,实现健康保障全覆盖;提升健康治理能力,完善健康监管体系;全面改善健康环境,为健康生活提供环境保障;适度发展健康产业,坚守健康服务的公益性。建设健康中国,还需要为国民提供促进和改善全民健康生活的健康咨询、健康指导、健康服务和健康管理。
中国工程院院士刘德培说,《纲要》的通过和发布,是医学健康领域的重大事件,让人感觉非常振奋。建设健康中国,符合医学发展的趋势,要建立大健康观。未来健康保护和健康促进重点要在实现“四维健康”上下功夫,即无病无弱、身心健全、社会适应、环境和谐。
中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立说,如果仅仅将对健康的追求等同于医疗治病,不加强预防,就难以应对严峻的健康国情。《纲要》从健康生活入手,帮助人们掌握科学的健康知识和技能,养成良好的生活习惯,这是对疾病挑战最直接、最积极主动的应对。
■公平公正,实现全民健康覆盖
《纲要》提出,以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。
北京大学公共卫生学院院长孟庆跃提出,医疗卫生服务体系是健康中国的重要组成部分。没有一个健全、公平和高效的医疗服务体系,医疗卫生投入和医疗保障制度的作用就难以发挥。
孟庆跃说,《纲要》提出优化服务结构,需要基层医疗卫生服务体系和医院体系相衔接,系统性整体推进改革。关键是加强基层服务能力建设,否则医疗服务供需失衡的局面不可能彻底改变。要从整个医疗服务体系的角度,对基层医疗卫生机构及其他类型卫生机构的功能进行界定,并据此制定相应经济政策和评估机制,最大程度地发挥基层医疗机构作用。
北京朝阳医院执行院长陈勇认为,改革医疗卫生筹资机制,把资金更多投入到健康领域,用于健康管理、康复和预防。医务工作者也要转变观念,主动出击,避免疾病发生。这就要改变对公立医院的绩效考核和激励机制,引导医务人员把更多精力用于维护国民健康。
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